サービスの利用に係わる「支給決定」について
　障害者自立支援法では、身体、知的、精神の障害にかかわらず、自立支援給付（介護給付と訓練等給付）のサービスを受けることを望んだ場合、「支給決定」を受けることが必要になります。

自立支援給付
介護給付	訓練等給付
	・自立訓練（機能訓練・生活訓練） ・就労移行支援 ・就労継続支援 ・共同生活援助

　※それぞれのサービスについては、こちらのページを参照ください

　つまり、サービスを受けたいと思えば、役所の窓口に申請にいき、以下のプロセスに従って、「障害程度区分の決定」と「サービスの利用に関する決定」を受けることになります。申請の時に、相談支援センターに相談にいくこともできます。
　以下は厚生労働省の資料に加筆